畸胎瘤的臨床表現(xiàn)主要包括腹部包塊、疼痛、內(nèi)分泌異常、壓迫癥狀以及惡變相關(guān)表現(xiàn)?;チ鍪巧臣?xì)胞腫瘤,可分為成熟型與未成熟型,其癥狀與腫瘤位置、大小及性質(zhì)密切相關(guān)。
畸胎瘤常見于卵巢或睪丸,患者可能觸及下腹部無痛性腫塊。卵巢畸胎瘤多為單側(cè),活動度良好,腫塊增大時可引起腹脹或墜脹感。睪丸畸胎瘤表現(xiàn)為陰囊內(nèi)硬結(jié),可能伴隨睪丸體積增大。部分骶尾部畸胎瘤可在新生兒期發(fā)現(xiàn)骶骨區(qū)域隆起。
腫瘤扭轉(zhuǎn)、破裂或感染時可引發(fā)急性腹痛,表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛伴惡心嘔吐。卵巢畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)多見于劇烈運動后,疼痛常放射至腰背部。慢性疼痛可能與腫瘤壓迫周圍組織有關(guān),如骶前畸胎瘤壓迫神經(jīng)可引起會陰部放射性疼痛。
未成熟畸胎瘤或混合性生殖細(xì)胞腫瘤可能分泌人絨毛膜促性腺激素,導(dǎo)致兒童性早熟或成人月經(jīng)紊亂。少數(shù)卵巢畸胎瘤含甲狀腺組織,可引起甲亢癥狀如心悸、多汗。睪丸畸胎瘤可能抑制正常睪酮分泌,導(dǎo)致男性乳房發(fā)育。
盆腔巨大畸胎瘤可壓迫膀胱引起尿頻尿急,壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重??v隔畸胎瘤可能壓迫氣管引發(fā)咳嗽、呼吸困難。顱內(nèi)畸胎瘤根據(jù)部位不同可表現(xiàn)為頭痛、視力障礙或垂體功能減退。
未成熟畸胎瘤生長迅速時可出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀。腫瘤侵犯周圍組織可能引起血尿、腸梗阻或病理性骨折。血清甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素水平升高常提示惡性轉(zhuǎn)化可能。
發(fā)現(xiàn)畸胎瘤相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過超聲、CT或MRI明確診斷。手術(shù)是主要治療手段,成熟畸胎瘤預(yù)后良好但需定期隨訪。日常避免劇烈運動以防腫瘤扭轉(zhuǎn),保持均衡飲食有助于術(shù)后恢復(fù)。未成熟畸胎瘤患者術(shù)后可能需配合化療,需遵醫(yī)囑完成全程治療。
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