高血壓引起的尿毒癥需要通過綜合治療控制病情,主要治療方式有生活干預(yù)、藥物治療、腎臟替代療法等。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期階段,由于長期高血壓導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化,造成腎功能嚴(yán)重受損無法有效排除代謝廢物。
生活干預(yù)包括嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在較低水平,同時(shí)減少高鉀和高磷食物的攝取,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,戒煙限酒,適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片控制血壓,配合利尿劑如呋塞米片減輕水腫,并應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。腎臟替代療法是尿毒癥的主要治療手段,其中血液透析通過機(jī)器過濾血液中的毒素和多余水分,腹膜透析利用自身腹膜作為濾過膜清除代謝廢物。對(duì)于部分患者,腎移植手術(shù)可以替代受損腎臟功能,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片防止排斥反應(yīng)。營養(yǎng)支持需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入,以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為主,并補(bǔ)充必需氨基酸制劑。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持情緒穩(wěn)定,避免感染等誘發(fā)因素,及時(shí)與醫(yī)生溝通病情變化以延緩疾病進(jìn)展。
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