腰椎間盤突出患者應(yīng)避免進(jìn)行劇烈扭轉(zhuǎn)、過(guò)度負(fù)重及爆發(fā)性運(yùn)動(dòng),主要包括仰臥起坐、深蹲、硬拉、高爾夫球、保齡球等。腰椎間盤突出多由椎間盤退變、外傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致,不當(dāng)運(yùn)動(dòng)可能加重神經(jīng)壓迫癥狀。
仰臥起坐會(huì)使腰椎承受較大壓力,尤其是弓背動(dòng)作可能直接擠壓病變椎間盤。深蹲和硬拉需要腰部支撐大重量,容易誘發(fā)髓核進(jìn)一步突出。高爾夫球揮桿動(dòng)作伴隨快速旋轉(zhuǎn),可能加重纖維環(huán)撕裂風(fēng)險(xiǎn)。保齡球投擲時(shí)單側(cè)發(fā)力模式會(huì)導(dǎo)致腰椎受力不均。跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的垂直沖擊力可能加劇椎間盤磨損。部分瑜伽體式如犁式、肩倒立會(huì)使腰椎過(guò)度屈曲,不適合急性期患者。
腰椎間盤突出患者可選擇游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng),水中浮力能減輕椎間盤壓力。平板支撐能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,但需保持軀干平直避免塌腰。騎自行車時(shí)應(yīng)調(diào)高車把減少前傾幅度。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰支具可限制腰椎活動(dòng)范圍,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮。所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)經(jīng)康復(fù)醫(yī)師評(píng)估,出現(xiàn)下肢放射痛或麻木需立即停止。
建議保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕。避免久坐超過(guò)40分鐘,辦公時(shí)使用腰部靠墊維持生理曲度。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)蹲下而非彎腰,保持物體貼近身體中線。寒冷天氣注意腰部保暖,受涼可能誘發(fā)肌肉痙攣。定期進(jìn)行麥肯基療法等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,配合超聲波或牽引治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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