兒童肺炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但部分重癥病例可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。
兒童肺炎的嚴(yán)重性主要與病原體類型、患兒免疫狀態(tài)以及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)肺炎鏈球菌感染,起病急驟但抗生素治療效果顯著,病程通常持續(xù)7-10天。病毒性肺炎如呼吸道合胞病毒所致者,癥狀相對(duì)溫和但病程較長(zhǎng),需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。支原體肺炎多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,咳嗽劇烈但肺部體征輕,大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療有效。
早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或免疫功能低下者,肺炎易發(fā)展為重癥。這類患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、血氧飽和度下降等危象,需住院進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣。部分重癥肺炎可能并發(fā)膿胸、肺膿腫,極少數(shù)會(huì)遺留支氣管擴(kuò)張等后遺癥。新生兒肺炎進(jìn)展迅速,24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)感染性休克,屬于兒科急癥。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率及體溫變化,保證充足水分?jǐn)z入,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、呻吟樣呼吸或口唇發(fā)紺等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染的有效手段,建議按時(shí)完成免疫規(guī)劃程序。
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