支原體陽性孕婦成功生下寶寶通常不會(huì)對(duì)新生兒健康產(chǎn)生直接影響,但需警惕母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。支原體感染主要包括解脲支原體和人型支原體,若未引發(fā)絨毛膜羊膜炎或早產(chǎn)等并發(fā)癥,多數(shù)情況下母嬰結(jié)局良好。
支原體陽性孕婦若未出現(xiàn)明顯臨床癥狀如發(fā)熱、陰道分泌物異?;?qū)m縮異常,且孕期定期產(chǎn)檢顯示胎兒發(fā)育正常,通常不會(huì)因支原體感染導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。解脲支原體在泌尿生殖道的定植率較高,但僅少數(shù)情況下會(huì)引發(fā)胎膜早破或低出生體重。臨床處理以監(jiān)測(cè)為主,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行干預(yù)。
當(dāng)支原體感染合并絨毛膜羊膜炎時(shí),可能增加早產(chǎn)或新生兒肺炎風(fēng)險(xiǎn)。這種情況需通過胎盤病理檢查及新生兒咽拭子檢測(cè)確認(rèn)是否存在垂直傳播。新生兒若出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行支原體核酸檢測(cè),確診后可靜脈注射紅霉素注射液或口服克拉霉素干混懸劑治療。
產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)新生兒護(hù)理觀察,保持母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力,避免與呼吸道感染者密切接觸。孕婦在妊娠晚期確診支原體陽性時(shí),建議分娩前復(fù)查核酸載量,分娩后6周復(fù)查泌尿生殖道分泌物。新生兒出生后1個(gè)月需隨訪聽力篩查及發(fā)育評(píng)估,出現(xiàn)結(jié)膜炎或肺炎癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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