癌性口腔潰瘍的癥狀主要有潰瘍長(zhǎng)期不愈、潰瘍邊緣硬結(jié)、疼痛感異常、伴隨出血或滲液、鄰近組織受累等表現(xiàn)。癌性潰瘍通常由口腔黏膜上皮細(xì)胞惡性病變引起,需與普通口腔潰瘍鑒別。
普通口腔潰瘍通常在1-2周內(nèi)自愈,而癌性潰瘍持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周無(wú)緩解。潰瘍面呈進(jìn)行性擴(kuò)大,表面可能出現(xiàn)菜花樣或火山口樣改變,基底與周?chē)M織粘連緊密。此類(lèi)潰瘍對(duì)常規(guī)消炎治療反應(yīng)差,需通過(guò)活檢明確性質(zhì)。
癌性潰瘍邊緣常呈現(xiàn)不規(guī)則隆起,觸診可感知明顯硬結(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬如軟骨。硬結(jié)范圍可能超出潰瘍?nèi)庋劭梢?jiàn)區(qū)域,與周?chē)=M織分界不清。這種體征提示腫瘤細(xì)胞向深層組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)。
早期可能僅有輕微灼熱感,隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,疼痛程度與潰瘍面積不成正比。部分患者描述為放射性疼痛,可能向耳部、顳部擴(kuò)散。晚期可出現(xiàn)夜間痛醒、進(jìn)食加劇等典型癥狀。
潰瘍表面易發(fā)生自發(fā)性出血,輕微觸碰即可引發(fā)表面滲血。滲液可能呈血性或膿血混合狀,伴有特殊惡臭味。這種表現(xiàn)與腫瘤組織脆性增加、血管異常增生以及繼發(fā)感染有關(guān)。
腫瘤可能侵犯鄰近牙齒導(dǎo)致松動(dòng)脫落,累及舌肌時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,波及頜骨時(shí)引起骨質(zhì)破壞。部分患者伴隨頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差,提示可能存在淋巴轉(zhuǎn)移。
發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈或伴有上述特征時(shí),應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科或腫瘤科,避免自行使用西瓜霜噴劑、錫類(lèi)散等常規(guī)口腔潰瘍藥物延誤病情。日常需保持口腔衛(wèi)生,戒煙限酒,避免進(jìn)食過(guò)熱過(guò)硬食物刺激潰瘍面,定期進(jìn)行口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。對(duì)于已確診患者,治療期間應(yīng)保持高蛋白高維生素飲食,必要時(shí)使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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