膝蓋隱隱發(fā)熱可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外碰撞可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，局部毛細(xì)血管破裂出血會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為膝蓋發(fā)熱伴輕微腫脹。急性期建議立即停止活動(dòng)，采用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)刺激滑膜產(chǎn)生炎性滲出，常見于中老年人群，晨起時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后發(fā)熱感減輕。需避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，超重者應(yīng)控制體重。醫(yī)生可能建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥會(huì)導(dǎo)致滑液分泌異常，表現(xiàn)為膝蓋持續(xù)發(fā)熱伴明顯腫脹，屈伸活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)彈響。急性期需制動(dòng)休息，使用微波或超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。臨床常用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)免疫反應(yīng)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能伴隨體溫升高。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。急性期可使用秋水仙堿片、吲哚美辛栓、潑尼松龍片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血行或創(chuàng)傷直接侵入關(guān)節(jié)腔，會(huì)出現(xiàn)膝蓋劇烈灼熱感伴寒戰(zhàn)高熱，關(guān)節(jié)液呈膿性改變。這種情況屬于急癥，需立即住院進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流，靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，感染控制后可能需關(guān)節(jié)灌洗術(shù)。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久蹲久跪等不良姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)。超重人群建議通過游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)減重，飲食中適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若膝蓋發(fā)熱持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重腫脹、功能障礙，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。