隱形去眼袋手術(shù)通常指內(nèi)切法去眼袋,是一種通過結(jié)膜切口去除眶隔脂肪的微創(chuàng)手術(shù)方式,主要步驟包括術(shù)前評(píng)估、麻醉消毒、結(jié)膜切口制作、脂肪處理及切口閉合。
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)檢查眼袋類型、皮膚松弛程度及脂肪膨出情況,評(píng)估患者是否適合內(nèi)切法。通常需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,排除手術(shù)禁忌。患者應(yīng)告知醫(yī)生過敏史、用藥史及既往眼部手術(shù)史。
手術(shù)多采用局部浸潤(rùn)麻醉,在結(jié)膜囊滴注表面麻醉劑后,于下瞼結(jié)膜及皮下注射利多卡因等麻醉藥物。術(shù)區(qū)常規(guī)消毒鋪巾,使用碘伏溶液對(duì)眼部及周圍皮膚進(jìn)行徹底消毒,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
沿下瞼板下緣約2毫米處橫向切開結(jié)膜,長(zhǎng)度約1-1.5厘米。切口位于瞼結(jié)膜面,術(shù)后外觀無疤痕。通過鈍性分離暴露眶隔膜,用眼科剪打開眶隔脂肪包膜,輕壓眼球使脂肪組織自然疝出。
用血管鉗夾持膨出的脂肪組織,切除適量脂肪后電凝止血。需保留部分脂肪避免術(shù)后凹陷,通常去除中央及內(nèi)側(cè)脂肪團(tuán)。脂肪切除量需根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)精確控制,避免過度切除導(dǎo)致眼球下沉。
結(jié)膜切口通常無須縫合,可自行愈合。也可用可吸收縫線連續(xù)縫合結(jié)膜創(chuàng)緣。術(shù)畢用抗生素眼膏涂眼,紗布輕壓包扎。術(shù)后冰敷減輕水腫,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部促進(jìn)靜脈回流。術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性復(fù)視或眼干,多數(shù)隨時(shí)間緩解。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力下降或出血增多需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免佩戴隱形眼鏡及化眼妝,嚴(yán)格防曬減少色素沉著。定期隨訪評(píng)估手術(shù)效果,必要時(shí)可通過補(bǔ)充治療優(yōu)化外觀。
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