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骨髓炎發(fā)作的有哪些常見癥狀

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骨髓炎發(fā)作的常見癥狀主要有局部紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、活動受限、竇道流膿以及全身乏力等。骨髓炎通常由細菌感染引起，可能伴隨骨質(zhì)破壞或病理性骨折，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、局部紅腫熱痛

骨髓炎早期多表現(xiàn)為感染部位皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時有明顯發(fā)熱感和壓痛。炎癥刺激導(dǎo)致局部血管擴張和炎性滲出，常見于四肢長骨或脊柱。患者可能因疼痛拒絕觸碰患處，兒童可出現(xiàn)夜間哭鬧。需通過血常規(guī)和影像學(xué)檢查輔助診斷，急性期需靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染。

2、發(fā)熱寒戰(zhàn)

細菌毒素入血可引起38℃以上高熱，伴隨寒戰(zhàn)、心率加快等全身炎癥反應(yīng)。金黃色葡萄球菌感染時可能出現(xiàn)弛張熱，體溫波動超過1℃。慢性骨髓炎患者可表現(xiàn)為長期低熱。發(fā)熱期間需監(jiān)測血培養(yǎng)結(jié)果，必要時聯(lián)合使用注射用鹽酸萬古霉素和利福平膠囊進行抗感染治療。

3、活動受限

炎癥累及骨膜和周圍軟組織時，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸障礙或負重困難。脊椎骨髓炎可能引起神經(jīng)壓迫癥狀，如下肢麻木無力。X線可見骨質(zhì)侵蝕或死骨形成，急性期需制動患肢，慢性期可能需病灶清除術(shù)聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液局部灌洗。

4、竇道流膿

慢性骨髓炎特征性表現(xiàn)，皮膚表面形成持續(xù)性瘺管排出膿液或壞死骨碎片，分泌物培養(yǎng)可明確病原體。竇道周圍常見色素沉著和瘢痕增生，反復(fù)發(fā)作可能需徹底清創(chuàng)并植入抗生素骨水泥鏈珠。日常需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥。

5、全身乏力

長期感染消耗導(dǎo)致貧血、消瘦、食欲減退等全身癥狀，炎癥因子持續(xù)釋放可能引起心肌損傷。實驗室檢查可見C反應(yīng)蛋白升高和血沉增快，營養(yǎng)支持可配合蛋白粉和復(fù)方氨基酸膠囊，嚴重貧血需輸注紅細胞懸液。

骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補充維生素C促進組織修復(fù)。急性期絕對臥床休息，慢性期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。注意觀察體溫變化和創(chuàng)面滲出情況，嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后患者需定期復(fù)查X線評估骨質(zhì)愈合進度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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