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胃竇萎縮性胃炎如何治療

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胃竇萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。胃竇萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、藥物刺激、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激、油膩、過冷過熱食物。可少量多餐，減少胃酸分泌對(duì)胃黏膜的刺激。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，以及富含維生素B12的動(dòng)物肝臟，有助于黏膜修復(fù)。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤。

2、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是主要病因之一，需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。根除后需復(fù)查確認(rèn)療效，同時(shí)注意分餐制預(yù)防再感染。

3、補(bǔ)充維生素

萎縮性胃炎可能導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏，影響維生素B12吸收?？勺襻t(yī)囑肌注維生素B12注射液，或口服甲鈷胺片。同時(shí)補(bǔ)充葉酸片、維生素C片等，改善黏膜營養(yǎng)狀態(tài)。定期監(jiān)測血清維生素水平，調(diào)整補(bǔ)充方案。貧血患者需聯(lián)合鐵劑如琥珀酸亞鐵片治療。

4、藥物治療

黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，緩解腹脹癥狀。促動(dòng)力藥如多潘立酮片改善胃排空障礙。胃酸過多者可短期使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片，但避免長期抑酸加重萎縮。中藥如胃復(fù)春片也有一定輔助療效，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5、定期復(fù)查

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡和病理檢查，監(jiān)測萎縮程度和腸化生情況。發(fā)現(xiàn)中重度異型增生時(shí)需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。同時(shí)篩查血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標(biāo)。建立長期隨訪檔案，警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定也有助于病情控制。

日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化。冬季注意胃部保暖，可配合熱敷緩解不適。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)消瘦、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議家屬共同學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，幫助患者建立科學(xué)的生活方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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