肺炎支原體上呼吸道感染的癥狀主要有咳嗽、咽痛、發(fā)熱、頭痛、乏力等。肺炎支原體感染屬于非典型病原體感染,癥狀與普通感冒相似但病程較長,部分患者可能發(fā)展為下呼吸道感染。
肺炎支原體感染引起的咳嗽多為陣發(fā)性干咳,初期可能伴有少量白色黏痰,夜間咳嗽加重。咳嗽癥狀可持續(xù)數(shù)周,抗生素治療后可緩解。咳嗽可能與病原體刺激呼吸道黏膜及免疫反應(yīng)有關(guān)。若咳嗽伴隨胸痛或呼吸困難,需警惕肺炎可能。
咽部充血腫脹是常見表現(xiàn),患者自覺咽喉灼熱感或異物感,吞咽時疼痛明顯。查體可見咽后壁淋巴濾泡增生,但扁桃體化膿性滲出較少見。咽痛癥狀通常早于咳嗽出現(xiàn),可能與病原體直接侵襲上呼吸道黏膜相關(guān)。
體溫多在37.5-39℃之間,呈弛張熱或不規(guī)則熱型,兒童發(fā)熱程度常高于成人。發(fā)熱可持續(xù)5-7天,使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素后2-3天可退熱。發(fā)熱與病原體釋放的致熱原及機(jī)體炎癥反應(yīng)有關(guān),高熱時可能伴寒戰(zhàn)或肌肉酸痛。
前額或雙側(cè)顳部脹痛多見,程度多為輕度至中度,與發(fā)熱及炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)。頭痛可能伴隨鼻塞、流涕等類似感冒癥狀,但鼻涕多為清水樣而非膿性。兒童可能出現(xiàn)煩躁、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。
患者常感疲倦、四肢酸軟,活動耐力下降,與病原體毒素及發(fā)熱消耗有關(guān)。乏力癥狀可持續(xù)至急性期結(jié)束后1-2周,恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動。部分患者可能出現(xiàn)一過性皮疹或關(guān)節(jié)痛等肺外表現(xiàn)。
肺炎支原體感染具有自限性,但建議出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈咳嗽或呼吸急促時及時就醫(yī)。治療期間需保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,但應(yīng)避免去人群密集場所以防交叉感染。居家護(hù)理需注意保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度有助于緩解呼吸道癥狀。
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