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l4l5腰椎間盤膨出癥狀

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L4L5腰椎間盤膨出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、感覺異常、肌力下降和活動(dòng)受限。L4L5腰椎間盤膨出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好日常護(hù)理。

1、腰痛

腰痛是L4L5腰椎間盤膨出最常見的癥狀，疼痛多位于下腰部，可能向臀部或大腿后側(cè)放射。疼痛在久坐、久站或彎腰時(shí)加重，平臥休息后可緩解。腰痛可能與椎間盤纖維環(huán)部分破裂、神經(jīng)根受壓有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，同時(shí)避免腰部過度負(fù)重。

2、下肢放射痛

下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向向下肢放射，可達(dá)小腿或足部。L4L5椎間盤膨出可能壓迫L5神經(jīng)根，導(dǎo)致疼痛沿大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足背放射。疼痛多為刺痛或灼燒樣，咳嗽、打噴嚏時(shí)可能加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合熱敷緩解癥狀。

3、感覺異常

感覺異常多表現(xiàn)為下肢麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈校Ｒ娪谛⊥韧鈧?cè)、足背或足底。L4L5椎間盤膨出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)感覺減退或過敏。患者可能出現(xiàn)襪套樣感覺障礙，輕觸覺和溫度覺異常?？勺襻t(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊、乙哌立松片等藥物改善神經(jīng)癥狀，同時(shí)進(jìn)行感覺訓(xùn)練。

4、肌力下降

肌力下降主要表現(xiàn)為足背屈、伸趾無力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)足下垂。L4L5椎間盤膨出壓迫L5神經(jīng)根可能導(dǎo)致脛前肌、伸趾長(zhǎng)肌肌力減弱，影響行走功能。患者可能出現(xiàn)跨閾步態(tài)，上樓或爬坡困難?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。

5、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限表現(xiàn)為腰部前屈、后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度減小，可能伴有保護(hù)性脊柱側(cè)凸。L4L5椎間盤膨出導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，肌肉痙攣限制活動(dòng)。患者可能無法完成彎腰拾物、久坐等動(dòng)作?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用藥物，配合牽引治療改善活動(dòng)度。

L4L5腰椎間盤膨出患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，坐姿時(shí)保持腰部挺直。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕腰椎壓力?？蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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