缺鈣可能對(duì)兒童骨骼發(fā)育、牙齒健康、神經(jīng)肌肉功能等產(chǎn)生負(fù)面影響,主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、佝僂病、手足搐搦等。兒童缺鈣的原因主要有飲食攝入不足、維生素D缺乏、胃腸吸收障礙、遺傳代謝異常、慢性疾病等。
鈣是骨骼主要成分,長(zhǎng)期缺鈣可導(dǎo)致兒童骨礦化不足。典型表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、囟門閉合延遲、方顱、肋骨串珠等佝僂病體征。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)O型腿、X型腿等骨骼畸形。需通過(guò)骨密度檢查確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,并配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。
缺鈣會(huì)影響牙釉質(zhì)形成,導(dǎo)致乳牙萌出延遲、恒牙排列不齊、齲齒易感性增加。部分患兒可能出現(xiàn)牙本質(zhì)發(fā)育不全,表現(xiàn)為牙齒顏色異常、易碎裂。日常需保證奶制品、豆制品等含鈣食物攝入,必要時(shí)使用乳酸鈣咀嚼片等藥物補(bǔ)充,同時(shí)定期進(jìn)行口腔檢查。
鈣離子參與神經(jīng)傳導(dǎo),缺鈣時(shí)可能出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣等神經(jīng)肌肉興奮性增高表現(xiàn)。輕癥表現(xiàn)為夜間腿抽筋、多汗易驚,嚴(yán)重者可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,日常預(yù)防可選用牡蠣碳酸鈣泡騰片,并保持適度日曬促進(jìn)維生素D合成。
鈣參與免疫細(xì)胞活化,缺鈣兒童易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病。這類患兒常伴隨食欲不振、面色蒼白等非特異性癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方鈣鐵鋅口服溶液進(jìn)行綜合補(bǔ)充,同時(shí)增加魚類、蛋黃等富含維生素D的食物攝入。
兒童期缺鈣可能增加成年后骨質(zhì)疏松、高血壓等慢性病風(fēng)險(xiǎn)。有家族遺傳傾向的兒童需更早進(jìn)行鈣營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)長(zhǎng)期服用維D鈣咀嚼片等預(yù)防制劑。青春期前保證每日800-1200毫克鈣攝入,可通過(guò)牛奶、奶酪、豆腐等食物多樣化補(bǔ)充。
預(yù)防兒童缺鈣需從孕期營(yíng)養(yǎng)開始,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)補(bǔ)充維生素AD滴劑。幼兒期每日保證300-500毫升奶制品攝入,學(xué)齡期兒童每周食用3-4次深綠色蔬菜。避免過(guò)量飲用碳酸飲料影響鈣吸收,生長(zhǎng)發(fā)育快速期可遵醫(yī)囑短期使用氨基酸螯合鈣膠囊。定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣及骨堿性磷酸酶水平,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)鈣方案。
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