服用避孕藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動(dòng)、體重增加等副作用。避孕藥副作用主要與激素水平變化有關(guān),通常1-3個(gè)月可自行緩解,若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。
短效避孕藥中的雌激素可能刺激胃腸黏膜,服藥初期可能出現(xiàn)輕微惡心,多發(fā)生在早晨空腹時(shí)。可改為晚餐后服藥,搭配少量蘇打餅干緩解。若嘔吐嚴(yán)重或持續(xù)超過(guò)1周,需排除妊娠或胃腸疾病可能,必要時(shí)更換孕激素單方制劑如去氧孕烯炔雌醇片。
孕激素會(huì)促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育,導(dǎo)致乳房敏感、脹痛,常見(jiàn)于用藥前3個(gè)周期。建議穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣,減少咖啡因攝入。若觸及腫塊或乳頭溢液,需排查乳腺增生疾病,可配合超聲檢查評(píng)估。
突破性出血多因子宮內(nèi)膜適應(yīng)性反應(yīng)不足,常見(jiàn)于漏服藥物或使用低劑量制劑。出血量少時(shí)可觀察,持續(xù)超過(guò)7天需調(diào)整方案,如改用屈螺酮炔雌醇片等含抗雄激素成分的復(fù)方制劑。
合成孕激素可能影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)平衡,引發(fā)焦慮、抑郁傾向。建議記錄情緒周期,補(bǔ)充維生素B6及鎂劑。既往有抑郁癥病史者應(yīng)優(yōu)先選擇含屈螺酮的避孕藥,如優(yōu)思明。
水鈉潴留和食欲增加可能導(dǎo)致體重上升1-3公斤。選擇含屈螺酮、諾孕酯等抗鹽皮質(zhì)激素成分的藥物,如優(yōu)思悅。配合低鹽飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可有效控制。
服用避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能,避免同時(shí)使用圣約翰草等肝酶誘導(dǎo)劑。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺(jué)異?;蛳轮[痛需立即停藥就醫(yī)。建議每年進(jìn)行婦科檢查,長(zhǎng)期用藥者可間隔3-5年更換避孕方式。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減輕副作用,若計(jì)劃懷孕應(yīng)提前3個(gè)月改用屏障避孕法過(guò)渡。
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