小孩子吞了彈珠可通過密切觀察、催吐處理、內鏡取出、手術治療等方式處理。誤吞異物通常由好奇心強、家長監(jiān)管疏忽、物品擺放不當?shù)仍蛞稹?/p>
若彈珠直徑小于2厘米且孩子無嗆咳、呼吸困難等癥狀,可暫時觀察24-48小時。期間注意檢查糞便是否排出異物,同時觀察是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐、拒食等腸梗阻表現(xiàn)。家長需記錄誤吞時間、彈珠材質及數(shù)量,避免給孩子進食粗纖維食物,以防加重腸道負擔。
誤吞后1小時內且孩子意識清醒時,可嘗試用壓舌板刺激舌根催吐。但若彈珠為尖銳物體、孩子年齡小于1歲或已出現(xiàn)呼吸困難,則禁止催吐。催吐后需檢查嘔吐物是否含異物,并觀察口腔黏膜有無損傷。家長操作時需將孩子頭偏向一側,防止誤吸。
彈珠卡在食管或胃部時需急診胃鏡取出。醫(yī)生可能使用奧林巴斯 GIF-H290 胃鏡配合異物鉗或網(wǎng)籃,術前需禁食4-6小時。適用于出現(xiàn)吞咽疼痛、流涎不止的患兒,或磁性彈珠等高風險異物。術后需監(jiān)測有無消化道出血、穿孔等并發(fā)癥。
彈珠導致腸穿孔或梗阻時需剖腹探查,常見術式包括小腸切開取異物術、腸吻合術等。手術指針包括持續(xù)腹痛、腹膜刺激征、X線見膈下游離氣體。家長需配合醫(yī)生完善術前檢查,如腹部CT三維重建明確異物位置。
將直徑小于4厘米的玩具放在兒童接觸不到處,購買符合國標的玩具。教育孩子不將非食物放入口中,玩耍時家長需全程陪同??啥ㄆ谶M行家庭安全演練,模擬誤吞異物后的應急處理步驟。
誤吞彈珠后24小時內避免劇烈運動,飲食選擇米湯、藕粉等流質。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。建議家長學習海姆立克急救法,定期檢查玩具完整性,家中常備手電筒、壓舌板等應急物品。長期需培養(yǎng)兒童危險意識,選擇大顆粒拼插類玩具替代小物件。
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