血壓波動(dòng)可通過(guò)生活方式調(diào)整、血壓監(jiān)測(cè)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式控制。血壓波動(dòng)通常由情緒變化、作息紊亂、藥物影響、繼發(fā)性高血壓、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。戒煙限酒，酒精攝入男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。控制體重使體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、血壓監(jiān)測(cè)

使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘，測(cè)量時(shí)保持袖帶與心臟同一水平。建議每日早晚各測(cè)2-3次，間隔1-2分鐘，記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。發(fā)現(xiàn)血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率，就診時(shí)提供完整監(jiān)測(cè)記錄供醫(yī)生參考。

3、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者，血管緊張素受體拮抗劑對(duì)糖尿病腎病患者具有保護(hù)作用。β受體阻滯劑可降低交感神經(jīng)興奮性，但哮喘患者慎用。藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝陽(yáng)上亢型可選用天麻鉤藤顆粒，痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門(mén)等穴位，每周更換2次。足浴使用鉤藤、夏枯草等中藥，水溫維持在40℃左右，時(shí)間15-20分鐘。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，建議每日練習(xí)30分鐘。

5、心理干預(yù)

正念減壓訓(xùn)練每周3次，每次20-30分鐘，通過(guò)呼吸觀察緩解緊張情緒。認(rèn)知行為治療幫助識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，減少應(yīng)激反應(yīng)。建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。社交支持系統(tǒng)構(gòu)建可加入高血壓患者互助小組，分享疾病管理經(jīng)驗(yàn)。

保持均衡飲食，每日攝入蔬菜300-500克，水果200-350克，全谷物和雜豆類50-150克。限制加工食品和含糖飲料，烹調(diào)選用植物油每日25-30克。建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松，每日練習(xí)10-15分鐘。定期隨訪監(jiān)測(cè)血壓變化，每年進(jìn)行血脂、血糖等全面體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制心血管危險(xiǎn)因素。