過敏性咳嗽的判斷主要依據(jù)典型癥狀、過敏原接觸史及醫(yī)學檢查結(jié)果,常見表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且夜間加重,多與接觸花粉、塵螨等過敏原有關(guān)。
過敏性咳嗽以陣發(fā)性刺激性干咳為主,通常無痰或少量白痰,咳嗽持續(xù)時間較長且易反復發(fā)作。咳嗽多在夜間或清晨加重,運動、冷空氣刺激可能誘發(fā)癥狀。部分患者伴隨咽喉瘙癢、鼻塞流涕等過敏表現(xiàn)。
發(fā)病前有明確接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原的病史,或存在過敏性鼻炎、濕疹等過敏性疾病史。癥狀具有季節(jié)性特點者更需警惕,如春秋季花粉高峰期咳嗽加劇。
血常規(guī)檢查可能顯示嗜酸性粒細胞比例升高,血清總IgE水平增高。過敏原皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確致敏物質(zhì)。支氣管激發(fā)試驗或呼出氣一氧化氮檢測有助于鑒別氣道高反應性。
使用抗組胺藥如氯雷他定片、孟魯司特鈉片等藥物后咳嗽明顯緩解,或吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑能有效控制癥狀時,支持過敏性咳嗽診斷。
需通過胸部X線或CT排除肺炎、支氣管炎等感染性疾病,通過肺功能檢查排除咳嗽變異性哮喘。若咳嗽持續(xù)超過8周且常規(guī)治療無效,需考慮胃食管反流、鼻后滴漏等非過敏因素。
確診過敏性咳嗽后應避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)清潔并使用空氣凈化器。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入,適當補充維生素C增強免疫力。日常注意保暖防寒,外出佩戴口罩減少刺激。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,應及時復查調(diào)整治療方案。
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