胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、自身免疫等因素引起。
胃腸炎患者需選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩、生冷食物。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),急性期可短暫禁食,癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。西藍花、胡蘿卜等煮軟的蔬菜可補充維生素,但需避免高纖維食物加重腹瀉。
腹瀉嘔吐會導(dǎo)致脫水,需少量多次飲用淡鹽水、口服補液鹽或米湯。成人每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,兒童按體重每公斤50-100毫升計算。出現(xiàn)尿量減少、口干等脫水癥狀時,可遵醫(yī)囑靜脈補液。避免含糖飲料加重滲透性腹瀉。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。病毒感染以對癥治療為主,如消旋卡多曲顆粒緩解腹瀉,口服補液鹽預(yù)防脫水。胃痛明顯者可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。切勿自行使用止瀉藥抑制病原體排出。
腹部熱敷可緩解腸痙攣疼痛,用40℃左右熱水袋敷于臍周,每次15分鐘。輕度腹瀉時逆時針按摩腹部促進腸蠕動恢復(fù)。發(fā)熱者可溫水擦浴物理降溫。注意避免高溫燙傷或過度按摩刺激腸道。
暴發(fā)性結(jié)腸炎、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥需緊急手術(shù),如腸段切除術(shù)、腹腔引流術(shù)等。慢性胃腸炎合并消化道狹窄可擇期行內(nèi)鏡下擴張術(shù)。術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
胃腸炎恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,生熟食物分開處理。慢性患者需定期復(fù)查胃腸鏡,監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、意識模糊等癥狀須立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作者需排查克羅恩病等器質(zhì)性疾病。
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