扁桃體發(fā)炎通常需要掛耳鼻喉科,可能與細菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素有關。
扁桃體發(fā)炎屬于上呼吸道感染范疇,耳鼻喉科醫(yī)生可通過喉鏡檢查明確扁桃體充血、腫脹或化膿程度。對于反復發(fā)作的急性化膿性扁桃體炎,可能需要進行咽拭子培養(yǎng)確定病原體類型。該科室還能處理由扁桃體炎引發(fā)的咽鼓管功能障礙或中耳炎等并發(fā)癥。
兒童患者出現(xiàn)發(fā)熱伴扁桃體滲出物時,建議優(yōu)先選擇兒科就診。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易發(fā)生鏈球菌感染引發(fā)的風濕熱或腎小球腎炎等繼發(fā)損害。兒科醫(yī)生會評估是否需進行抗鏈球菌溶血素O檢測,并制定適合兒童體重的給藥方案。
當伴隨持續(xù)高熱、頸部淋巴結顯著腫大等全身感染癥狀時,需考慮EB病毒感染或白喉等特殊病原體感染。感染科可開展特異性抗體檢測,對傳染性單核細胞增多癥等疾病進行鑒別診斷,必要時安排隔離治療。
若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等急性喉梗阻表現(xiàn),應立即前往急診科。這種情況常見于兒童急性會厭炎合并扁桃體膿腫,急診醫(yī)生會緊急處理氣道問題,通過切開引流或糖皮質激素注射緩解喉頭水腫。
慢性扁桃體炎反復發(fā)作者可選擇中醫(yī)調理。中醫(yī)認為該病與肺胃熱盛、陰虛火旺有關,可能采用銀翹散加減等方劑,配合少商穴放血療法緩解癥狀。但急性化膿期仍需結合抗生素治療。
扁桃體發(fā)炎期間應保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免進食辛辣刺激食物。保證每日飲水量超過1500毫升以濕潤咽喉黏膜,室內濕度建議維持在50%-60%?;謴推诳蛇m量食用雪梨、百合等潤肺食材,但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或吞咽疼痛加重時須及時復診。術后患者需遵循流質飲食1-2周,避免劇烈咳嗽導致創(chuàng)面出血。
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