濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,冬季可使用加濕器。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢嚴重者可短期服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。繼發(fā)廣泛感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有口服藥物均需嚴格遵循專科醫(yī)師指導。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,逐漸增加劑量。全身泛發(fā)者可選擇UVA1治療,局部頑固皮損可用308nm準分子激光。治療期間需做好眼部防護,避免日曬后加重炎癥。光敏性濕疹患者禁用此法。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型適用潤燥止癢膠囊,外洗可選用苦參湯加減。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,耳穴貼壓選取肺、神門等部位。需注意中藥可能引起肝腎功能異常,需定期監(jiān)測相關(guān)指標。
濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識,避免搔抓導致繼發(fā)感染。飲食上減少海鮮、辛辣等易致敏食物,增加富含維生素A、E的深色蔬菜。選擇寬松透氣的純棉衣物,洗滌時徹底漂凈殘留洗滌劑。保持規(guī)律作息,適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時,應(yīng)及時到皮膚科就診復查治療方案。
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