心肌缺血確實(shí)存在猝死風(fēng)險(xiǎn),但并非所有患者都會(huì)發(fā)生猝死。心肌缺血是否導(dǎo)致猝死主要與缺血程度、持續(xù)時(shí)間以及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。
心肌缺血是指心臟供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的狀態(tài),常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者。當(dāng)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或完全阻塞時(shí),可能引發(fā)急性心肌梗死,此時(shí)心肌細(xì)胞大面積壞死可導(dǎo)致惡性心律失常如室顫,這是猝死的主要原因。若缺血范圍較小或通過(guò)溶栓、支架手術(shù)等及時(shí)恢復(fù)血流,多數(shù)患者預(yù)后良好。
部分特殊情況下,即使無(wú)明顯冠狀動(dòng)脈阻塞,也可能因冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋壓迫或微循環(huán)障礙引發(fā)缺血性猝死。這類情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓、糖尿病未控制或遺傳性心律失常綜合征患者。情緒劇烈波動(dòng)、過(guò)度勞累等誘因可能加重缺血,增加猝死概率。
心肌缺血患者需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟功能,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片等藥物控制病情。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀須立即就醫(yī),早期干預(yù)可顯著降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。
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