小兒消化不良可通過(guò)觀察食欲變化、排便異常、腹部不適、體重增長(zhǎng)緩慢、夜間哭鬧等癥狀判斷,通常與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、感染等因素有關(guān)。
消化不良的兒童常表現(xiàn)為進(jìn)食量減少或拒食,可能伴隨餐后嘔吐。家長(zhǎng)需留意孩子對(duì)平日喜愛(ài)的食物興趣下降,或進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)煩躁情緒。若持續(xù)超過(guò)3天,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物,增加易消化的米粥、蒸蘋果等。
大便性狀改變是重要判斷指標(biāo),可能出現(xiàn)稀水樣便、奶瓣便或便秘。糞便中可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)?,部分患兒排便次?shù)增加至每日5次以上??蓵簳r(shí)停用輔食,母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。
患兒可能頻繁揉按腹部或蜷縮身體,體檢可見(jiàn)腹部膨隆、腸鳴音亢進(jìn)。家長(zhǎng)可用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針輕撫孩子腹部,每次持續(xù)5分鐘。若觸摸時(shí)哭鬧加劇或出現(xiàn)肌緊張,需警惕腸套疊等急腹癥。
長(zhǎng)期消化不良會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為生長(zhǎng)曲線百分位下降。建議每月測(cè)量體重,若連續(xù)2個(gè)月增長(zhǎng)不足500克,需檢查是否合并乳糖不耐受、食物過(guò)敏等問(wèn)題。可嘗試改用部分水解蛋白配方奶粉。
胃腸積氣引發(fā)的陣發(fā)性腹痛多發(fā)生在夜間,患兒可能突然驚醒、雙腿屈曲、面色漲紅。適當(dāng)抬高床頭30度,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘有助于緩解。頻繁發(fā)作需排除胃食管反流或腸絞痛。
日常護(hù)理中應(yīng)保持規(guī)律喂養(yǎng)間隔,6月齡以上嬰兒可添加?jì)雰航∑⑸⑤o助消化,避免過(guò)度喂養(yǎng)或強(qiáng)迫進(jìn)食。注意觀察有無(wú)發(fā)熱、血便等警示癥狀,出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷時(shí)須立即就醫(yī)。哺乳期母親需限制攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,人工喂養(yǎng)者應(yīng)嚴(yán)格按比例調(diào)配奶粉。
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