流產(chǎn)干凈的B超通常顯示子宮大小恢復(fù)正常、宮腔內(nèi)無殘留組織、子宮內(nèi)膜線清晰連續(xù)。流產(chǎn)是否干凈可通過超聲檢查確認(rèn),主要觀察指標(biāo)有宮腔形態(tài)、內(nèi)膜厚度、血流信號(hào)等。
完全流產(chǎn)后子宮會(huì)逐漸收縮至孕前狀態(tài)。B超下子宮長(zhǎng)徑通常小于8厘米,前后徑小于5厘米,肌層回聲均勻。若子宮復(fù)舊不良可能提示宮腔殘留或感染,需結(jié)合血HCG水平綜合判斷。
流產(chǎn)后宮腔應(yīng)呈閉合狀態(tài),無妊娠囊、絨毛組織或血塊殘留。B超顯示宮腔為線狀無回聲區(qū),厚度一般小于15毫米。若存在不規(guī)則強(qiáng)回聲團(tuán)塊可能提示不全流產(chǎn),需進(jìn)一步處理。
正常流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜呈連續(xù)線狀回聲,三線征清晰可見。內(nèi)膜厚度在5-10毫米之間,無局灶性增厚或中斷。內(nèi)膜修復(fù)不良可能伴有異常血流信號(hào),需警惕胎盤息肉等并發(fā)癥。
雙側(cè)卵巢應(yīng)顯示正常卵泡結(jié)構(gòu),無異常包塊或積液。輸卵管無增粗或積水表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)附件區(qū)混合性包塊需排除異位妊娠或炎癥可能。
子宮肌層血流呈星點(diǎn)狀分布,無局灶性豐富血流。子宮內(nèi)膜血流信號(hào)稀疏,RI值大于0.6。異常豐富血流可能提示妊娠物殘留或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。
流產(chǎn)后建議1-2周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔情況,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。保持會(huì)陰清潔,觀察陰道出血量和腹痛情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,遵醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測(cè)血HCG水平變化。
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