鼻炎的初期癥狀主要有鼻癢、頻繁打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和嗅覺(jué)減退。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、環(huán)境因素、遺傳易感性或鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、鼻癢

鼻癢是過(guò)敏性鼻炎的典型早期表現(xiàn)，患者常感覺(jué)鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行般的刺癢感，可能伴隨眼瞼或咽喉發(fā)癢。過(guò)敏原如花粉、塵螨等刺激鼻黏膜肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑或氯雷他定片緩解癥狀。

2、頻繁打噴嚏

陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏多見(jiàn)于接觸冷空氣或過(guò)敏原后，單次可發(fā)作5-10次，晨起時(shí)尤為明顯。這是鼻黏膜受刺激后通過(guò)三叉神經(jīng)反射引發(fā)的保護(hù)性反應(yīng)。需避免接觸已知過(guò)敏原，急性發(fā)作期可短期使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥反應(yīng)。

3、清水樣鼻涕

初期常見(jiàn)大量稀薄透明分泌物，因杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)可能倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。與細(xì)菌感染時(shí)的黃膿涕不同，過(guò)敏性鼻炎分泌物中可見(jiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞。可配合使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)白三烯通路，同時(shí)保持室內(nèi)濕度在40%-60%。

4、鼻塞

早期表現(xiàn)為間歇性雙側(cè)交替堵塞，后期可能發(fā)展為持續(xù)性。鼻甲黏膜血管擴(kuò)張和間質(zhì)水腫是主要機(jī)制，可能伴有頭痛、注意力下降等缺氧癥狀。建議采用高滲海水鼻腔沖洗減輕水腫，夜間可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑改善通氣。

5、嗅覺(jué)減退

由于炎性介質(zhì)影響嗅區(qū)黏膜或機(jī)械性阻塞嗅裂所致，多為暫時(shí)性功能減退。長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致嗅神經(jīng)上皮化生。除規(guī)范使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑外，可進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練如主動(dòng)嗅聞不同氣味刺激神經(jīng)再生。

鼻炎患者需注意保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)免疫。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科排查是否合并鼻竇炎。日常可練習(xí)腹式呼吸改善鼻腔通氣功能，但避免過(guò)度依賴減充血?jiǎng)┮苑浪幬镄员茄住?/p>