根管充填超充1毫米可能引起炎癥反應,但具體是否發(fā)生炎癥與患者個體差異、超充材料性質及局部組織耐受性有關。
根管治療中充填材料輕微超出根尖孔時,部分患者可能因異物反應出現局部炎癥。生物相容性較好的材料如牙膠尖,超充后引發(fā)持續(xù)性炎癥的概率較低,機體可能通過巨噬細胞吞噬或纖維包裹逐漸適應。若超充材料為刺激性較強的糊劑,或患者存在免疫敏感狀態(tài),則可能誘發(fā)根尖周組織充血、炎性細胞浸潤,表現為咬合痛、自發(fā)痛等臨床癥狀。
極少數情況下,超充材料可能壓迫根尖區(qū)神經血管束,導致長期慢性炎癥甚至肉芽腫形成。根管預備過程中產生的碎屑若隨充填材料一并超充,可能加重異物反應。臨床觀察發(fā)現,超充量與炎癥發(fā)生率并非線性相關,1毫米超充在嚴格消毒前提下多數可被組織耐受。
建議根管治療后定期復查X線片,監(jiān)測根尖周組織狀態(tài)。出現持續(xù)疼痛或腫脹時應及時就診,必要時通過根尖手術清理超充材料。日常避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水有助于減少細菌負荷。若超充未引發(fā)癥狀且根尖陰影無擴大,可暫不處理但需長期隨訪觀察。
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