脫水是指人體因水分流失超過(guò)攝入量而導(dǎo)致體液總量減少的病理狀態(tài)，可能由嘔吐、腹瀉、出汗過(guò)多或飲水不足等原因引起。

脫水可分為輕度、中度和重度三種程度。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少、口腔黏膜干燥，此時(shí)通過(guò)增加飲水或口服補(bǔ)液鹽即可緩解。中度脫水會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等癥狀，需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體。重度脫水可能導(dǎo)致意識(shí)模糊、血壓下降、少尿或無(wú)尿，屬于急癥需立即就醫(yī)。

嬰幼兒和老年人是脫水的高危人群。嬰幼兒因體液占比高且表達(dá)能力有限，家長(zhǎng)需注意觀察尿布干燥時(shí)間延長(zhǎng)、哭鬧無(wú)淚等跡象。老年人因口渴感減退和腎功能下降，容易在發(fā)熱或服用利尿劑時(shí)發(fā)生脫水。高溫環(huán)境作業(yè)者、運(yùn)動(dòng)員等大量出汗人群也需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。

慢性疾病患者如糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，高滲性利尿會(huì)導(dǎo)致多尿性脫水。腎臟疾病患者可能因尿液濃縮功能障礙而出現(xiàn)脫水。消化系統(tǒng)疾病如霍亂、輪狀病毒感染引起的急性水樣腹瀉可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致嚴(yán)重脫水。

評(píng)估脫水程度可觀察皮膚彈性測(cè)試：捏起手背皮膚后松開(kāi)，正常應(yīng)在2秒內(nèi)回彈，超過(guò)2秒提示脫水。嬰幼兒還可觀察前囟是否凹陷、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間是否延長(zhǎng)。實(shí)驗(yàn)室檢查可通過(guò)血細(xì)胞比容、血清鈉濃度、尿比重等指標(biāo)輔助判斷。

預(yù)防脫水需根據(jù)環(huán)境溫度和活動(dòng)強(qiáng)度調(diào)整飲水量，建議成人每日飲水1500-2000毫升。高溫或運(yùn)動(dòng)時(shí)每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升含鈉鉀的電解質(zhì)飲料。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)者須嚴(yán)格按比例調(diào)配。老年人應(yīng)定時(shí)飲水而非按口渴感飲水。

出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并在陰涼處休息，少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。避免一次性大量飲用純水以防電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變或8小時(shí)無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀，須緊急送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。日常需保持均衡飲食，適量攝入含鉀豐富的香蕉、橙子等水果，避免酒精和咖啡因等利尿物質(zhì)攝入。