痛風(fēng)患者一般可以吃鈣片,但需注意避免高劑量補(bǔ)充并優(yōu)先選擇不含維生素D的鈣劑。痛風(fēng)與鈣片無(wú)直接沖突,但需警惕合并高鈣血癥或用藥相互作用。
痛風(fēng)患者常伴隨尿酸代謝異常,而鈣片主要成分為碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣鹽。常規(guī)劑量鈣片不會(huì)直接影響尿酸水平,但過(guò)量補(bǔ)鈣可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于已有尿酸結(jié)石或腎功能不全的患者。部分復(fù)合鈣劑添加的維生素D可能促進(jìn)腸道鈣吸收,間接影響血鈣平衡,故建議選擇單一成分鈣劑。合并使用利尿劑或堿性藥物的患者需咨詢(xún)醫(yī)生,避免影響藥物代謝。
少數(shù)痛風(fēng)患者需謹(jǐn)慎補(bǔ)鈣。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的痛風(fēng)患者可能已存在鈣流失,需在監(jiān)測(cè)血鈣水平下補(bǔ)充。甲狀旁腺功能異?;蚵阅I病患者補(bǔ)鈣前必須評(píng)估血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。極少數(shù)對(duì)鈣劑過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹或消化道不適,應(yīng)立即停用。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日800-1000毫克鈣攝入,優(yōu)先通過(guò)低脂乳制品、豆制品等食物獲取。補(bǔ)鈣期間建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸、尿鈣及腎功能指標(biāo)。急性發(fā)作期服用秋水仙堿或非甾體抗炎藥時(shí),鈣片服用時(shí)間需間隔2小時(shí)以上。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或新發(fā)腎區(qū)絞痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查鈣代謝異常。
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