兒童夜間咳嗽喘息加重可通過保持環(huán)境濕潤、調整睡姿、清理鼻腔、霧化治療、藥物干預等方式緩解。夜間咳嗽喘息通常由氣道高反應性、鼻后滴漏、過敏因素、呼吸道感染、胃食管反流等原因引起。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,干燥空氣會刺激氣道黏膜導致痙攣。避免使用香薰或刺激性噴霧,定期清洗加濕器水箱防止霉菌滋生。夜間可在臥室放置一盆清水輔助加濕。
將兒童上半身抬高15-30度,采用側臥位睡眠。仰臥位易導致舌根后墜加重氣道阻塞,俯臥位可能壓迫胸腔??墒褂脤S脙和逼抡砘蛘郫B毛巾墊高肩背部。
睡前用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道,鼻塞時可用吸鼻器清除分泌物。鼻后滴漏是誘發(fā)夜間咳嗽的常見因素,2歲以上兒童可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧減輕黏膜水腫。
布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可快速緩解氣道痙攣,異丙托溴銨溶液能減少支氣管分泌物。霧化器應選擇粒徑2-5微米的壓縮式機型,每次霧化后需漱口洗臉。
孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性咳嗽,鹽酸氨溴索口服溶液能稀釋痰液。細菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,支原體感染可選用阿奇霉素顆粒。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
日常需避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,飲食上暫停海鮮、冷飲等刺激性食物。觀察記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因,若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。保持每日充足飲水,2歲以上兒童可適量飲用溫蜂蜜水潤喉,但1歲內嬰兒禁止食用蜂蜜?;謴推趹WC充足睡眠,避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。
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