自身免疫性肝炎患者需注意規(guī)范用藥、定期復(fù)查、飲食調(diào)整、避免感染和情緒管理。自身免疫性肝炎是一種由免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥性疾病,可能引起乏力、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀,需長期綜合管理。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等藥物控制病情。不可自行增減藥量或停藥,突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。用藥期間需監(jiān)測血壓、血糖及骨密度,長期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松或代謝異常。若出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀需立即就醫(yī)。
每3-6個月需復(fù)查肝功能、免疫球蛋白G和自身抗體指標(biāo),評估疾病活動度。每年應(yīng)進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查,早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化進(jìn)展。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或出現(xiàn)腹水、意識模糊等表現(xiàn),提示可能進(jìn)展為肝硬化,需調(diào)整治療方案。育齡期女性計劃懷孕前需咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物。
日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。限制每日鹽分不超過5克,預(yù)防水腫和腹水。絕對禁酒,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。慎用靈芝、何首烏等中藥,部分成分可能誘發(fā)肝損傷。合并骨質(zhì)疏松者可增加低脂牛奶、深綠色蔬菜補充鈣質(zhì)。
免疫抑制劑使用期間需接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等滅活疫苗,但禁用減毒活疫苗。外出佩戴口罩,避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時檢查血常規(guī),警惕機會性感染。接觸水痘或麻疹患者后應(yīng)立即就醫(yī),必要時注射免疫球蛋白預(yù)防。
通過正念冥想、深呼吸等方式緩解焦慮情緒,長期心理壓力可能加重免疫紊亂。加入患者互助組織分享經(jīng)驗,避免因疾病產(chǎn)生社交孤立。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀和用藥情況,就診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。睡眠障礙者可嘗試睡前溫水泡腳,保持規(guī)律作息。
自身免疫性肝炎患者需建立長期健康檔案,記錄肝功能指標(biāo)變化趨勢。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。烹飪時徹底清洗食材,避免生食海鮮預(yù)防寄生蟲感染。外出時攜帶疾病說明卡,標(biāo)注用藥信息和緊急聯(lián)系人。突發(fā)劇烈腹痛或意識障礙時需立即呼叫急救,警惕肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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