糖尿病患者不進(jìn)食可能導(dǎo)致低血糖或酮癥酸中毒,具體表現(xiàn)與個(gè)體代謝狀態(tài)相關(guān)。
糖尿病患者未進(jìn)食時(shí),體內(nèi)胰島素水平可能因缺乏食物刺激而相對(duì)過高,導(dǎo)致血糖快速下降。早期可能出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等低血糖癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)意識(shí)模糊甚至昏迷。1型糖尿病患者更易因胰島素絕對(duì)缺乏而出現(xiàn)脂肪分解加速,產(chǎn)生大量酮體堆積,引發(fā)惡心、嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒表現(xiàn)。長(zhǎng)期不進(jìn)食還會(huì)造成肌肉分解供能,加重代謝紊亂。
部分2型糖尿病患者在未進(jìn)食時(shí)可能因胰島素抵抗導(dǎo)致血糖持續(xù)偏高,但這種情況相對(duì)少見。更多見于合并嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)時(shí),機(jī)體分泌大量升糖激素對(duì)抗胰島素作用,此時(shí)即使不進(jìn)食仍可能出現(xiàn)高血糖。老年糖尿病患者因調(diào)節(jié)功能減退,不進(jìn)食后更易出現(xiàn)隱匿性低血糖,表現(xiàn)為嗜睡或行為異常。
糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食,避免空腹時(shí)間超過6小時(shí)。建議隨身攜帶葡萄糖片或含糖零食應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無(wú)法進(jìn)食或血糖波動(dòng)劇烈,須立即監(jiān)測(cè)血糖與尿酮體,并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常需遵醫(yī)囑均衡分配三餐碳水化合物,配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與血糖監(jiān)測(cè)維持代謝穩(wěn)定。
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