6歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。體溫未降至38.5攝氏度以下時(shí)需配合其他措施。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免聯(lián)合使用其他含退熱成分的復(fù)方制劑,用藥后30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化。若出現(xiàn)皮疹或嘔吐需立即停藥。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,單次飲水量不超過(guò)50毫升。觀察排尿頻率和尿液顏色,防止脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂??蛇m當(dāng)飲用稀釋后的鮮榨果汁補(bǔ)充維生素,但避免含咖啡因飲料。
選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,分5-6次少量進(jìn)食。暫停雞蛋、海鮮等高蛋白食物,增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃。若伴隨腹瀉需暫時(shí)禁食乳制品,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常飲食。
發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨意識(shí)模糊、抽搐、頸部僵硬時(shí),需急診處理。血常規(guī)檢查可明確細(xì)菌或病毒感染,肺炎支原體抗體檢測(cè)有助于診斷非典型病原體。嚴(yán)重病例可能需靜脈補(bǔ)液或住院觀察。
發(fā)熱期間保持兒童臥床休息,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,每日測(cè)量體溫4-6次并記錄波動(dòng)情況。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐漸增加活動(dòng)量,注意觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。日常需保證充足睡眠,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。
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