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皰疹性咽頰炎的癥狀及治療

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皰疹性咽頰炎主要表現(xiàn)為咽部皰疹、發(fā)熱、吞咽疼痛等癥狀,可通過抗病毒治療、局部用藥、退熱鎮(zhèn)痛、補液支持、預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。該病通常由腸道病毒感染引起,具有自限性,但嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水等嚴(yán)重情況需及時就醫(yī)。

1、咽部皰疹

口腔后部出現(xiàn)灰白色小皰疹,周圍有紅暈,破潰后形成潰瘍。皰疹多集中在軟腭、懸雍垂和扁桃體區(qū)域,可能伴有咽部充血。發(fā)病初期可用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù),皰疹破潰后可用開喉劍噴霧劑緩解疼痛,合并細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑。

2、反復(fù)高熱

體溫可達(dá)39-40℃,持續(xù)3-5天,嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。發(fā)熱期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷?,同時配合物理降溫。若發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)嗜睡等癥狀,提示可能存在柯薩奇病毒A16型感染引發(fā)的重癥傾向。

3、吞咽困難

因咽部潰瘍導(dǎo)致拒食流涎,嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、囟門凹陷??蛇x用利多卡因凝膠局部涂抹止痛,喂養(yǎng)常溫流質(zhì)食物如米湯、配方奶。重度脫水需靜脈補液,可監(jiān)測血清電解質(zhì)水平調(diào)整補液方案。

4、全身癥狀

可能伴隨頭痛、乏力、食欲減退等全身反應(yīng),年長兒會主訴肌肉酸痛。發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,補充維生素B族和維生素C。若出現(xiàn)心率增快、四肢發(fā)涼等表現(xiàn),需警惕心肌炎等并發(fā)癥。

5、傳染特征

主要通過糞-口途徑傳播,潛伏期3-5天,傳染期持續(xù)至皰疹結(jié)痂。集體機構(gòu)兒童需隔離2周,污染物可用含氯消毒劑處理。密切接觸者可預(yù)防性服用蒲地藍(lán)消炎口服液,但免疫缺陷患兒禁用。

患病期間保持口腔清潔,每次進食后用生理鹽水漱口。選擇無刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免酸性食物加重潰瘍疼痛。體溫超過38.5℃時及時使用退熱藥,并觀察有無抽搐前兆。恢復(fù)期可能出現(xiàn)指甲脫落等特征性表現(xiàn),屬于柯薩奇病毒感染的典型后期癥狀,通常2-3個月后可自行再生。托幼機構(gòu)患兒需隔離至癥狀完全消失后7天,居家環(huán)境每日通風(fēng)2-3次,患兒衣物應(yīng)單獨清洗消毒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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