20天的寶寶呼吸很重可能與生理性因素、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、胃食管反流、新生兒肺炎等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
新生兒鼻腔狹窄,鼻黏膜血管豐富,容易因分泌物堵塞或冷空氣刺激出現(xiàn)呼吸音粗重。這種情況無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)可用生理性海鹽水鼻噴劑清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免環(huán)境干燥刺激呼吸道。
寶寶可能因病毒或細(xì)菌感染引發(fā)鼻咽炎、支氣管炎,表現(xiàn)為呼吸急促、喉間痰鳴??赡芘c家長(zhǎng)感冒后接觸傳播有關(guān),常伴隨發(fā)熱、吃奶減少等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具小兒偽麻美芬滴劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。
喉部軟骨軟化會(huì)導(dǎo)致吸氣時(shí)出現(xiàn)喉鳴音,多在哭鬧或吃奶時(shí)加重。該病與孕期鈣質(zhì)缺乏有關(guān),表現(xiàn)為間斷性喘鳴但無(wú)發(fā)紺癥狀。建議家長(zhǎng)喂奶時(shí)抬高寶寶頭部,醫(yī)生可能建議補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。
新生兒賁門(mén)括約肌松弛可能導(dǎo)致奶液反流刺激呼吸道,引起呼吸粗重伴嗆奶。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,醫(yī)生可能開(kāi)具磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。
病原體感染引發(fā)的肺部炎癥會(huì)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、鼻翼煽動(dòng)等癥狀,可能由母嬰垂直傳播或護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。需立即就醫(yī)進(jìn)行胸片檢查,住院期間可能使用注射用頭孢呋辛鈉、布地奈德混懸液等藥物治療。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶呼吸頻率,正常新生兒安靜時(shí)呼吸為40-60次/分。注意觀察是否出現(xiàn)三凹征、面色發(fā)青等缺氧表現(xiàn),避免包裹過(guò)厚影響呼吸。哺乳母親應(yīng)飲食清淡,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。任何異常呼吸伴隨精神萎靡、拒奶等情況均需急診處理。
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