把脈判斷陰虛或陽虛需結(jié)合脈象特征與全身癥狀綜合分析。陰虛常見細(xì)數(shù)脈,陽虛多見沉遲脈,二者在舌象、體感及癥狀上存在明顯差異。
陰虛者脈象多細(xì)數(shù),脈管細(xì)如絲且跳動(dòng)頻率快,每分鐘可超過90次,觸診時(shí)有虛浮感;陽虛者脈象以沉遲為主,脈位深藏需重按才能觸及,每分鐘常不足60次,脈搏力度弱。部分陰虛火旺者可能出現(xiàn)弦脈,陽虛嚴(yán)重者可見微脈。
陰虛患者舌質(zhì)紅絳少津,舌面干燥或有裂紋,舌苔薄白甚至剝落;陽虛者舌質(zhì)淡胖有齒痕,舌面水滑苔白膩。觀察舌下脈絡(luò)時(shí),陰虛者絡(luò)脈纖細(xì)色暗紅,陽虛者絡(luò)脈迂曲色淡紫。
陰虛典型表現(xiàn)為五心煩熱、夜間盜汗、顴紅潮熱,患者自覺手足心發(fā)熱但體溫正常;陽虛突出癥狀是畏寒肢冷、倦怠乏力,尤其腰膝以下冰涼,得溫則減。二者均可出現(xiàn)頭暈癥狀,但陰虛者多伴耳鳴,陽虛者常見頭重如裹。
陰虛者小便短赤、大便干結(jié)如羊糞,可能伴有灼熱感;陽虛者小便清長夜尿頻,大便溏薄或完谷不化。部分陰虛患者可能出現(xiàn)盜汗癥狀,陽虛者多見自汗動(dòng)則加重。
陰虛多由熱病傷陰或久病耗液導(dǎo)致,常見于結(jié)核病、甲亢等消耗性疾?。魂柼摱嘁蛳忍觳蛔慊蚓貌?,多見于慢性心力衰竭、甲狀腺功能減退等。長期陰虛可能發(fā)展為陰陽兩虛,陽虛嚴(yán)重者可出現(xiàn)亡陽危象。
日常調(diào)養(yǎng)需注意陰虛者宜食銀耳、百合、石斛等滋陰之品,避免辛辣燥熱食物,可練習(xí)八段錦搖頭擺尾去心火式;陽虛者宜用肉桂、羊肉、生姜等溫補(bǔ)食材,忌食生冷寒涼,建議艾灸關(guān)元、命門穴位。無論陰虛陽虛,均需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)心悸氣促等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行中藥調(diào)理或西藥干預(yù)。
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