子宮軟通常是指子宮肌層張力不足或收縮乏力,可能增加產(chǎn)后出血、胎盤滯留、產(chǎn)程延長(zhǎng)等風(fēng)險(xiǎn)。子宮軟主要與宮縮乏力、激素水平異常、多次妊娠、子宮發(fā)育不良、急慢性炎癥等因素有關(guān)。
子宮軟在分娩過程中可能導(dǎo)致宮縮強(qiáng)度不足,使胎兒娩出困難,增加器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)概率。產(chǎn)后子宮收縮不良會(huì)影響胎盤剝離,引發(fā)大出血,失血量可能超過500毫升。部分患者因?qū)m縮持續(xù)時(shí)間短,惡露排出不暢,容易誘發(fā)宮腔感染。長(zhǎng)期子宮復(fù)舊不良可能造成盆腔臟器脫垂,出現(xiàn)下腹墜脹或壓力性尿失禁。少數(shù)情況下合并凝血功能障礙時(shí),可能發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。
存在子宮肌瘤剔除史或剖宮產(chǎn)瘢痕者,子宮軟可能加重瘢痕處肌層薄弱,增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。先天性子宮畸形如單角子宮患者,肌纖維排列異常會(huì)加重收縮不協(xié)調(diào)。絨毛膜羊膜炎等宮內(nèi)感染可能通過炎性因子抑制肌細(xì)胞收縮功能。極少數(shù)內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退,會(huì)干擾縮宮素受體敏感性。
建議定期進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌群協(xié)調(diào)性。妊娠期需監(jiān)測(cè)宮高腹圍變化,必要時(shí)通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)可使用縮宮素注射液促進(jìn)分娩,產(chǎn)后遵醫(yī)囑服用益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊。若伴隨持續(xù)發(fā)熱或異常出血,需及時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除胎盤殘留。
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