肩周炎一般不會直接引起胸口痛,但可能因肩部活動受限導(dǎo)致胸部肌肉代償性勞損。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。
肩周炎患者因肩部疼痛常采取保護(hù)性姿勢,長期維持異常體位可能引發(fā)胸大肌、胸小肌等胸部肌群過度緊張或痙攣,從而產(chǎn)生牽涉性疼痛。這種疼痛多位于胸壁外側(cè)或前側(cè),與肩部活動有明顯關(guān)聯(lián),通常表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感,深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動時(shí)可能加重。部分患者可能因神經(jīng)反射出現(xiàn)胸背部放射痛,但疼痛范圍不超過胸骨中線。
少數(shù)情況下,肩周炎合并頸椎病變時(shí)可能通過頸心反射引發(fā)假性心絞痛,表現(xiàn)為胸前區(qū)壓迫感。若胸口痛呈現(xiàn)撕裂樣、壓榨性疼痛或向左肩臂放射,需警惕心肌梗死、心絞痛等心血管急癥。糖尿病患者合并肩周炎時(shí),可能因自主神經(jīng)病變出現(xiàn)非典型胸痛,此類疼痛往往與體位變化無關(guān)。
肩周炎患者出現(xiàn)胸口痛時(shí)應(yīng)先排除心肺疾病,可通過心電圖、心肌酶譜等檢查鑒別。確診為肌肉源性胸痛后,可進(jìn)行胸大肌拉伸、熱敷等緩解措施。日常需避免單側(cè)背包、長時(shí)間伏案等加重胸肌負(fù)擔(dān)的行為,睡眠時(shí)建議在患側(cè)肩下墊軟枕保持肌肉放松。
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