節(jié)前忙碌可能導(dǎo)致腰椎負(fù)荷增加,引發(fā)腰部酸痛、僵硬等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)腰椎間盤突出或腰肌勞損。主要誘因有久坐不動(dòng)、搬運(yùn)重物、姿勢(shì)不良、受涼刺激、腰椎退行性變等。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)使腰椎間盤壓力增大,腰部肌肉持續(xù)緊張。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,做腰部伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展、側(cè)腰扭轉(zhuǎn)。辦公時(shí)可使用腰靠墊減輕壓力,避免蹺二郎腿。若出現(xiàn)放射性腿痛需排查腰椎間盤突出。
突然提拿重物易造成腰部肌肉拉傷或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,使物體貼近身體中線。已出現(xiàn)急性腰痛時(shí)可冰敷15分鐘,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服。
駝背、癱坐等不良體態(tài)會(huì)改變腰椎生理曲度。建議調(diào)整辦公椅高度使膝蓋略低于髖部,電腦屏幕與視線平齊。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。持續(xù)姿勢(shì)性腰痛可嘗試核心肌群訓(xùn)練。
寒冷會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉痙攣、血液循環(huán)變差。冬季注意腰部保暖,可用40℃左右熱敷袋每日熱敷20分鐘。伴有晨僵癥狀需警惕強(qiáng)直性脊柱炎,需完善HLA-B27基因檢測(cè)。
中老年人群可能出現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生、椎管狹窄。建議避免久站久走,使用助行器分擔(dān)負(fù)荷。確診退行性病變者可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊,配合腰椎牽引治療。出現(xiàn)大小便失禁提示馬尾綜合征需急診手術(shù)。
節(jié)后建議逐步恢復(fù)規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或酸奶。若休息2周后癥狀未緩解,或出現(xiàn)下肢麻木無力,需及時(shí)至骨科就診完善MRI檢查。
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