陰囊水腫可通過抬高陰囊、冷敷、藥物治療、穿刺抽液、手術治療等方式改善。陰囊水腫可能與外傷、感染、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、心力衰竭等因素有關。
輕度陰囊水腫可通過抬高陰囊促進淋巴液回流。取平臥位時用軟毛巾墊高陰囊,避免長時間站立或行走。日常應穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦刺激。該方法適用于無明顯疼痛的生理性水腫,若48小時內(nèi)無緩解需就醫(yī)。
外傷或術后早期出現(xiàn)的陰囊水腫可采用冰袋冷敷。將冰塊包裹毛巾后置于腫脹處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕滲出,但需防止凍傷皮膚。伴隨淤血發(fā)紫時禁用熱敷,急性期過后可改用溫熱敷促進吸收。
細菌感染引起的水腫需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素顆粒等。過敏或免疫因素可短期服用醋酸潑尼松片。精索靜脈曲張者可配合邁之靈片改善循環(huán)。使用藥物期間需觀察陰囊皮膚溫度及腫脹變化。
鞘膜積液量較大時可在超聲引導下行穿刺引流。醫(yī)生會局部消毒后用細針抽出淡黃色液體,必要時注入硬化劑防止復發(fā)。該操作需嚴格無菌條件,術后保持穿刺點干燥。適用于交通性鞘膜積液或合并感染的情況。
頑固性陰囊水腫需手術根治,常見術式包括鞘膜翻轉(zhuǎn)術和精索靜脈高位結(jié)扎術。前者通過縫合鞘膜壁層消除積液腔隙,后者結(jié)扎曲張靜脈改善回流。術后需臥床3天并用陰囊托帶固定,避免劇烈運動1個月。
陰囊水腫患者日常應避免久坐久站,控制食鹽攝入以減少水鈉潴留。可適量食用冬瓜、薏米等利水食物,禁止飲酒及辛辣飲食。建議選擇平角內(nèi)褲提供支撐力,洗澡時水溫不宜過高。若出現(xiàn)紅腫熱痛、排尿困難或發(fā)熱等癥狀,應立即到泌尿外科就診。長期未消退的水腫需排查腫瘤、肝病等全身性疾病。
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