濕疹反復(fù)發(fā)作可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原接觸、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境變化等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,導(dǎo)致水分流失加快,皮膚干燥會(huì)加重瘙癢和炎癥。日常需使用不含香精、酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,每日涂抹2-3次,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇溫和的沐浴露,水溫控制在37℃以下,洗澡時(shí)間不超過10分鐘。
接觸過敏原是誘發(fā)濕疹反復(fù)的重要原因。常見刺激物包括羊毛織物、化纖衣物、洗滌劑、花粉等。建議穿純棉寬松衣物,使用中性洗衣液,避免搔抓患處。室內(nèi)保持濕度在50%-60%,溫度20-24℃,減少塵螨滋生。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。慢性濕疹可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。合并感染時(shí)需配合抗生素如莫匹羅星軟膏。
中重度頑固性濕疹可采用窄譜UVB光療,通過抑制皮膚免疫反應(yīng)減輕炎癥。一般需要治療15-30次,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬,注意觀察皮膚是否出現(xiàn)干燥、紅斑等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與濕熱蘊(yùn)結(jié)、血虛風(fēng)燥有關(guān),可辨證使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。外治可用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選穴以曲池、血海、足三里為主。需注意中藥可能引起過敏,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,少食辛辣刺激、海鮮等發(fā)物,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E和鋅。選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚。記錄發(fā)作誘因日記,定期復(fù)診評(píng)估病情,不要自行增減藥物。家長(zhǎng)需注意兒童濕疹患者的皮膚護(hù)理,修剪指甲防止抓傷,選擇無淚配方的洗護(hù)產(chǎn)品。
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