過敏性皮炎濕疹可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過敏性皮炎濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、精神壓力等原因引起。
過敏性皮炎濕疹患者需明確并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì),常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、某些化妝品成分或金屬飾品。日常建議選擇無香料、無酒精的溫和洗護(hù)用品,穿著純棉透氣衣物。家長(zhǎng)需注意兒童玩耍環(huán)境清潔,定期清洗床單被套,減少毛絨玩具接觸。
急性期滲出時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸洗液冷濕敷,干燥性皮損可選用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥膏控制炎癥。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢嚴(yán)重者可服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物,夜間癥狀明顯時(shí)改用富馬酸酮替芬片。頑固病例可能需要短期口服醋酸潑尼松片,免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線光療對(duì)慢性頑固性濕疹有較好效果,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程。冷噴療法可緩解急性期灼熱感,醫(yī)用冷敷貼有助于修復(fù)皮膚屏障功能。嬰幼兒患者宜采用藍(lán)光照射等溫和物理干預(yù)。
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊,外洗方可使用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,耳穴貼壓有助于緩解瘙癢癥狀。中醫(yī)治療需辨證施治,避免盲目使用民間偏方。
過敏性皮炎濕疹患者日常應(yīng)保持皮膚濕潤(rùn),沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,水溫控制在32-37℃。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇寬松純棉衣物,避免搔抓和過度清潔。建立規(guī)律作息,通過正念冥想等方式緩解壓力,環(huán)境濕度建議維持在50%-60%。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可長(zhǎng)期自行使用強(qiáng)效激素藥膏。
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