骶髂關(guān)節(jié)炎通常無(wú)法完全根治,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與強(qiáng)直性脊柱炎、感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān),需結(jié)合病因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。
骶髂關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)以緩解疼痛和維持關(guān)節(jié)功能為主。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng),生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)病例。物理治療包括熱敷、低頻脈沖電刺激等能改善局部血液循環(huán)。對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷者,骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)可考慮,但需評(píng)估手術(shù)指征。長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練如核心肌群鍛煉有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
少數(shù)由急性感染或創(chuàng)傷引發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)炎,在消除原發(fā)病因后可能達(dá)到臨床治愈。強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病導(dǎo)致的慢性炎癥則需終身管理,部分患者經(jīng)規(guī)范治療可長(zhǎng)期無(wú)癥狀生存。妊娠期激素變化誘發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)炎多在分娩后自行緩解。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意防寒保暖防止癥狀加重。飲食需保證鈣和維生素D攝入,必要時(shí)補(bǔ)充氨基葡萄糖。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,出現(xiàn)夜間痛或晨僵超過(guò)1小時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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