肺氣腫的危害主要包括呼吸功能受損、心血管并發(fā)癥、生活質(zhì)量下降、反復(fù)感染風(fēng)險增加以及可能誘發(fā)呼吸衰竭。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn),與長期吸煙、空氣污染等因素密切相關(guān)。
肺氣腫會導(dǎo)致肺泡壁破壞,肺彈性回縮力下降,使患者出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難。早期表現(xiàn)為活動后氣促,隨著病情進(jìn)展,靜息狀態(tài)下也會感到呼吸費力。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)殘氣量增加、彌散功能降低等異常。這種不可逆的損傷會逐漸加重,嚴(yán)重影響氣體交換效率。
長期缺氧可導(dǎo)致肺動脈高壓,增加右心負(fù)荷,最終引發(fā)肺源性心臟病。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。同時,低氧血癥還會刺激骨髓造血,使血液黏稠度增高,增加血栓形成風(fēng)險。心血管并發(fā)癥是肺氣腫患者死亡的重要原因之一。
進(jìn)行性加重的呼吸困難會使患者活動能力受限,簡單日?;顒尤绱┮?、洗澡都可能引發(fā)氣促。睡眠質(zhì)量常因夜間呼吸困難而下降,部分患者需要長期吸氧。這些癥狀會導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,形成惡性循環(huán),嚴(yán)重影響社會功能和家庭生活。
受損的呼吸道防御機制使肺氣腫患者更易發(fā)生呼吸道感染。反復(fù)的急性加重會加速肺功能惡化,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。每次感染都可能需要住院治療,使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物,增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力。
晚期肺氣腫患者可能發(fā)展為Ⅱ型呼吸衰竭,出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥伴高碳酸血癥。這種情況需要機械通氣支持,部分患者需長期家庭氧療。呼吸衰竭急性發(fā)作時病死率高,是肺氣腫最嚴(yán)重的直接危害,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,維持適宜體重。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染。病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運動,如散步、太極拳等,改善心肺功能。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑等。對于嚴(yán)重病例,可能需要考慮肺減容手術(shù)或肺移植等治療方式。
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