肋骨鼻手術(shù)可能出現(xiàn)后遺癥,主要包括感染、軟骨吸收變形、鼻部皮膚問題、移植物移位及供區(qū)并發(fā)癥等。
感染是肋骨鼻術(shù)后較常見的后遺癥,多因術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。需及時(shí)使用抗生素如頭孢克肟膠囊控制感染,必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。
軟骨吸收變形與個(gè)體差異相關(guān),術(shù)后3-6個(gè)月可能出現(xiàn)鼻梁高度降低或形態(tài)改變。輕度吸收可通過注射填充劑矯正,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修復(fù)。移植物移位常因固定不牢或外力撞擊引起,表現(xiàn)為鼻部歪斜,通常需要手術(shù)復(fù)位。
鼻部皮膚問題包括皮膚變薄、色澤異常或瘢痕增生,與皮膚張力過大或體質(zhì)相關(guān)。供區(qū)并發(fā)癥主要有肋間神經(jīng)痛、胸廓畸形等,術(shù)中精確取材可降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后嚴(yán)格佩戴鼻夾板、避免碰撞有助于預(yù)防后遺癥發(fā)生。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏;1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及戴框架眼鏡;睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹;出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或明顯形態(tài)異常需立即復(fù)診。日常補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)愈合,戒煙酒及辛辣食物至少3個(gè)月,定期隨訪觀察軟骨存活情況。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師、使用自體肋軟骨而非人工材料可顯著降低后遺癥概率。
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