濕熱型強(qiáng)直性脊柱炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。濕熱型強(qiáng)直性脊柱炎通常由外感濕熱、飲食不節(jié)、勞倦過度、肝腎不足、痰瘀互結(jié)等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免久坐久站，保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、游泳等，有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食需清淡，忌食辛辣油膩食物，可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。注意防潮保暖，居住環(huán)境應(yīng)保持干燥通風(fēng)，避免淋雨涉水。

2、物理治療

采用中藥熏蒸、濕熱敷等方式緩解關(guān)節(jié)僵硬疼痛。熏蒸可用蒼術(shù)、黃柏等清熱燥濕藥材，每日1次。超短波、紅外線等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療20分鐘。推拿按摩重點(diǎn)作用于督脈和膀胱經(jīng)，改善脊柱活動(dòng)功能。

3、藥物治療

西醫(yī)常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可抑制腫瘤壞死因子。中醫(yī)辨證施治，濕熱痹阻證可用四妙丸合宣痹湯，肝腎不足證選用獨(dú)活寄生湯加減。外用藥可選青鵬軟膏、傷濕止痛膏貼敷。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以督脈、華佗夾脊穴為主，配合足三里、陽(yáng)陵泉等穴位，每周3次。拔罐可在背部膀胱經(jīng)走罐，留罐10分鐘。艾灸適用于寒濕偏重者，選取腎俞、命門等穴位。中藥浴可用忍冬藤、海風(fēng)藤等藥材煎湯浸泡。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱畸形者需行脊柱矯形術(shù)，髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直可考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)如脊柱內(nèi)鏡下松解術(shù)適用于早期患者。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格把握，多數(shù)患者可通過保守治療控制病情。

濕熱型強(qiáng)直性脊柱炎患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療，定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。日常保持正確坐臥姿勢(shì)，睡硬板床避免脊柱變形。適度進(jìn)行擴(kuò)胸、深呼吸等鍛煉維持胸廓活動(dòng)度。戒煙限酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)發(fā)熱、眼紅等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。