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半月板修補(bǔ)術(shù)是什么

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半月板修補(bǔ)術(shù)是一種通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)修復(fù)撕裂半月板的外科手術(shù)，適用于半月板邊緣血供區(qū)撕裂且符合手術(shù)指征的患者。主要有保留半月板功能、促進(jìn)組織愈合、減少關(guān)節(jié)退變風(fēng)險(xiǎn)等作用。

1、手術(shù)原理

通過(guò)關(guān)節(jié)鏡在膝關(guān)節(jié)建立2-3個(gè)微小切口，插入攝像系統(tǒng)和精細(xì)器械，對(duì)撕裂的半月板進(jìn)行縫合固定。常用全內(nèi)縫合、由內(nèi)向外縫合等技術(shù)，利用可吸收縫線或錨釘將撕裂部位重新對(duì)合，保留半月板的緩沖和穩(wěn)定功能。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估撕裂類型，僅紅區(qū)或紅白區(qū)撕裂具有愈合潛力。

2、適用條件

需滿足半月板邊緣1/3血供區(qū)縱行撕裂、瓣?duì)钏毫训瓤尚迯?fù)類型，且患者年齡通常小于45歲。術(shù)前需通過(guò)核磁共振確認(rèn)撕裂范圍，排除復(fù)雜放射狀撕裂或退變性損傷。急性創(chuàng)傷性撕裂伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀者優(yōu)先考慮修補(bǔ)而非切除。

3、禁忌情況

包括半月板白區(qū)無(wú)血管區(qū)撕裂、嚴(yán)重退行性變、合并晚期骨關(guān)節(jié)炎等情況。全身因素如凝血功能障礙、未控制的糖尿病也會(huì)影響愈合。若撕裂范圍超過(guò)50%或組織質(zhì)量差，可能需改行部分半月板切除術(shù)。

4、術(shù)后康復(fù)

需佩戴支具4-6周限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，早期進(jìn)行直腿抬高等肌力訓(xùn)練，6周后逐步增加負(fù)重?？祻?fù)期間避免深蹲、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，通常3-6個(gè)月恢復(fù)日?；顒?dòng)。配合物理治療可減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。

5、手術(shù)優(yōu)勢(shì)

相比半月板切除術(shù)，修補(bǔ)術(shù)能降低遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率約40%，維持膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)穩(wěn)定性。80%患者術(shù)后功能恢復(fù)良好，但再撕裂率約10-20%，與康復(fù)依從性密切相關(guān)。年輕患者及運(yùn)動(dòng)員通過(guò)該手術(shù)更可能重返運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，避免早期過(guò)度負(fù)重。建議補(bǔ)充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)組織修復(fù)，如西藍(lán)花、魚(yú)類等?；謴?fù)期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診，術(shù)后1年內(nèi)避免高強(qiáng)度跳躍運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練有助于關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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