肺結(jié)核服藥可能出現(xiàn)的副作用主要有肝功能損害、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)異常等??菇Y(jié)核藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為食欲減退、惡心、黃疸等癥狀。用藥期間需每月監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)異常時(shí)醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或加用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物常見胃部灼燒感、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)。建議餐后服藥,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。長(zhǎng)期腹瀉需警惕偽膜性腸炎可能。
部分患者對(duì)鏈霉素注射液、利福噴丁膠囊等藥物會(huì)出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢甚至過敏性休克。用藥初期應(yīng)密切觀察,發(fā)生嚴(yán)重過敏需立即停藥并就醫(yī)處理。
異煙肼片可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感,通常需配合維生素B6片預(yù)防。鏈霉素注射液可能引起耳鳴、聽力下降等耳毒性,老年患者更需注意劑量控制。
利福平膠囊偶見白細(xì)胞減少、血小板降低等情況,表現(xiàn)為異常出血或感染傾向。定期血常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),必要時(shí)需暫停用藥或更換治療方案。
肺結(jié)核患者在服藥期間應(yīng)保持充足睡眠,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等幫助修復(fù)組織,避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但出現(xiàn)咯血時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床。注意開窗通風(fēng)減少傳染風(fēng)險(xiǎn),家屬可陪同記錄用藥反應(yīng),發(fā)現(xiàn)視力模糊、持續(xù)發(fā)熱等異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。治療期間須全程佩戴口罩,痰液需消毒處理,完成6-8個(gè)月規(guī)范療程才能有效避免耐藥性產(chǎn)生。
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