胎兒缺氧可能與臍帶異常、胎盤功能不全、母體疾病、羊水過少、胎兒貧血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎動(dòng)異常、胎心率改變等癥狀。
臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)或臍帶受壓可能阻礙胎兒血液供應(yīng)。臍帶是胎兒與母體交換氧氣和營(yíng)養(yǎng)的唯一通道,當(dāng)臍帶結(jié)構(gòu)異?;蚴軌簳r(shí),會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足。孕婦需定期產(chǎn)檢,通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。若確診臍帶問題,醫(yī)生可能建議增加監(jiān)測(cè)頻率或提前終止妊娠。
胎盤早剝、胎盤鈣化或胎盤血管病變會(huì)影響母胎間物質(zhì)交換。胎盤作為胎兒氧氣來源的核心器官,其功能障礙會(huì)直接導(dǎo)致胎兒缺氧。妊娠期高血壓、糖尿病等疾病可能誘發(fā)胎盤病變。孕婦應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病,避免吸煙或接觸有毒物質(zhì)。醫(yī)生可能通過超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎盤功能,必要時(shí)使用藥物改善胎盤灌注。
孕婦嚴(yán)重貧血、心肺疾病或休克狀態(tài)會(huì)降低血氧濃度。母體血液含氧量不足時(shí),經(jīng)胎盤傳輸給胎兒的氧氣隨之減少。孕期需定期檢測(cè)血紅蛋白,貧血孕婦可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊。有慢性疾病的孕婦應(yīng)在孕前做好病情評(píng)估,孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
羊水量不足時(shí)失去對(duì)臍帶的保護(hù)作用,易發(fā)生機(jī)械性壓迫。羊水還能緩沖外界壓力,其減少會(huì)增加胎兒受壓風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)注意每日飲水量,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過羊膜腔灌注術(shù)暫時(shí)改善狀況,同時(shí)查找羊水減少的病因如胎兒泌尿系統(tǒng)異常。
Rh血型不合、宮內(nèi)感染或雙胎輸血綜合征會(huì)導(dǎo)致胎兒血紅蛋白不足。胎兒貧血時(shí)血液攜氧能力下降,即使胎盤功能正常仍會(huì)出現(xiàn)缺氧。產(chǎn)前診斷需結(jié)合超聲多普勒和胎兒血樣檢測(cè)。重度貧血胎兒可能需要宮內(nèi)輸血,使用輻照去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞等血制品。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息以改善子宮胎盤血流,每日定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)頻繁或減少超過50%立即就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥,控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。妊娠期嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查,特別是有高危因素的孕婦需增加胎心監(jiān)護(hù)頻次。出現(xiàn)頭暈、氣短等缺氧癥狀時(shí)及時(shí)吸氧處理,不可自行服用藥物。
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