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如何診斷宮腔粘連

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宮腔粘連可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像等方式診斷。宮腔粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔感染、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步診斷宮腔粘連的重要手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮大小、位置及活動度。若發(fā)現(xiàn)子宮頸舉痛、子宮體固定或?qū)m腔狹窄，可能提示存在粘連。檢查時可能伴隨下腹壓痛或陰道分泌物異常，需結(jié)合其他檢查進一步確認。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜線連續(xù)性中斷、宮腔積液或內(nèi)膜變薄等特征。三維超聲能立體呈現(xiàn)宮腔形態(tài)，對粘連范圍評估更準確。超聲檢查無創(chuàng)且操作簡便，常作為首選篩查手段，但對輕度粘連可能漏診。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡是診斷金標準，可直接觀察粘連部位、范圍及類型。鏡下可見宮腔部分或完全閉塞，內(nèi)膜纖維化呈蒼白色。檢查同時可進行粘連分離治療，但需注意子宮穿孔風(fēng)險，術(shù)后需預(yù)防感染和再粘連。

4、子宮輸卵管造影

通過注入造影劑顯示宮腔形態(tài)，X線下可見宮腔充盈缺損或不規(guī)則狹窄。該方法能評估輸卵管通暢性，但無法區(qū)分膜性粘連與纖維性粘連，且可能因痙攣導(dǎo)致假陽性結(jié)果。

5、磁共振成像

磁共振成像對嚴重宮腔粘連合并子宮內(nèi)膜肌層病變的診斷價值較高，能清晰顯示粘連累及深度及周圍組織關(guān)系。但因費用較高且檢查時間長，通常作為超聲或?qū)m腔鏡的補充手段。

確診宮腔粘連后需根據(jù)粘連程度制定治療方案，輕度粘連可采用宮腔鏡分離術(shù)，中重度可能需多次手術(shù)或放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。術(shù)后建議定期復(fù)查超聲，避免劇烈運動，保持會陰清潔。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、魚肉、西藍花等，促進內(nèi)膜修復(fù)。備孕患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵，避免盲目試孕導(dǎo)致宮外孕風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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