小孩睡覺打鼾可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術干預、使用口腔矯正器等方式改善。小孩睡覺打鼾通常由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、先天性頜面畸形等原因引起。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫,減輕打鼾癥狀。家長需幫助兒童養(yǎng)成側(cè)睡習慣,可使用睡眠定位枕輔助。避免仰臥位睡眠,尤其合并肥胖或下頜后縮的兒童。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會加重氣道狹窄,通過飲食管理和運動將體重控制在正常范圍。每日保證60分鐘中高強度運動,減少高糖高脂食物攝入,體重下降后多數(shù)打鼾癥狀可緩解。
過敏性鼻炎患兒需規(guī)律使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,合并感染時可短期應用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。慢性鼻竇炎患者需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排治療,保持鼻腔通暢能有效改善睡眠通氣。
腺樣體肥大導致的頑固性打鼾,在全麻下行腺樣體切除術效果顯著。扁桃體Ⅲ度肥大伴睡眠呼吸暫停時,需聯(lián)合扁桃體切除術。術后需監(jiān)測出血情況,一周內(nèi)進食溫涼流質(zhì)飲食。
下頜發(fā)育異常兒童可在口腔科定制功能性矯治器,夜間佩戴前移下頜骨擴大氣道空間。需每3個月復查調(diào)整矯治器,持續(xù)使用至青春期頜骨發(fā)育完成。
家長應定期記錄兒童睡眠情況,觀察是否存在呼吸暫停、憋醒等現(xiàn)象。保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨過敏。避免睡前2小時進食,晚餐不宜過飽。若打鼾伴隨白天嗜睡、注意力下降等表現(xiàn),需及時至耳鼻喉科或睡眠??凭驮\,必要時進行多導睡眠監(jiān)測評估病情嚴重程度。日??山虒和M行吹氣球、鼓腮等呼吸訓練增強氣道肌肉張力。
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