脫肛主要表現(xiàn)為肛門腫物脫出、肛門墜脹、排便困難、肛門潮濕瘙癢、便血等癥狀。脫肛可能與長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹瀉、直腸黏膜松弛等因素有關(guān)。
肛門腫物脫出是脫肛最典型的癥狀,初期排便時直腸黏膜脫出肛門,便后可自行回納。隨著病情加重,腫物脫出后需用手托回,嚴(yán)重者在咳嗽或行走時也會脫出。直腸脫垂可能伴有肛門括約肌松弛,導(dǎo)致控便能力下降。
肛門墜脹感多由直腸黏膜下移牽拉盆腔神經(jīng)引起,患者在久站或勞累后癥狀加重。長期肛門墜脹可能引發(fā)腰骶部酸痛,部分患者會出現(xiàn)里急后重感,即頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。
脫肛患者常因直腸解剖位置改變導(dǎo)致糞便排出受阻,表現(xiàn)為排便費(fèi)力、排便時間延長。反復(fù)用力排便可能加重直腸脫垂程度,形成惡性循環(huán)。部分患者會伴隨肛門疼痛,排便時癥狀加劇。
直腸黏膜長期外露易受摩擦刺激,導(dǎo)致黏液分泌增多,引發(fā)肛門周圍皮膚潮濕。糞便殘留和分泌物刺激可能誘發(fā)肛周濕疹,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹和劇烈瘙癢,夜間癥狀尤為明顯。
脫出的直腸黏膜因摩擦或嵌頓可能出現(xiàn)黏膜破損出血,血液多呈鮮紅色附著于糞便表面。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。若出現(xiàn)大量出血或血栓形成需緊急處理。
脫肛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站和重體力勞動。飲食上增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肛門嵌頓,須及時至肛腸外科就診,必要時考慮手術(shù)治療。
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